開學日是流感季！咽痛刀割後的喉嚨卡卡怎麼辦？ | Pharyngitis
作者：賴明輝 No.48
咽喉炎 | Pharyngitis
近日開學後流感疫情明顯增加，夏天流行的腸病毒也有增多，台灣家庭特別喜歡暑假出遊日本，入秋後流感在日本出現提早爆發的情況，台日往來頻繁又逢開學季，也是開學後的這波流感衝擊原因，一般最常見A型流感，三大症狀是發燒、痠痛及疲倦，常常還會伴隨有咽喉炎或咳嗽等上呼吸道症狀。一般咽喉炎後的常見症狀包含：
- 咽喉的疼痛或灼熱
- 喉嚨常有異物或搔癢
- 反覆清喉嚨
- 聲音沙啞
- 乾咳
喉痺的中醫治療觀點
<素問、陰陽別論>紀載：一陰一陽結，謂之喉痹。醫家馬烈光認為陰陽之氣失調，邪氣鬱結在厥陰及少陽，就會出現咽腫喉痹。我們依據病因及病程可以分成急喉痹和慢喉痹，外感後的急喉痹反覆沒好也可能變成慢喉痹，可以從幾個層面了解中醫改善喉痹的思維。
急喉痹 |
- 想當於急性咽喉炎，從中醫的經絡觀察，十二經絡直接或間接通過咽喉，太陽膀胱經與太陰肺經臟腑別通，後背膀胱經是一身之表也是風寒影響的第一道關卡。
- 急喉痹可以是太陽溫病，<傷寒論>寫道：太陽病，發熱而渴，不惡寒者為溫病。這類的風熱喉痹會伴隨喉嚨痛，通常會發燒、口渴及不怕冷。
- 太陽少陰合病也可能出現喉痹，陽虛外感因為寒客於肺、腎出現咽喉疼痛或聲音沙啞。
慢喉痹 |
- 類似現代的慢性咽喉炎，<靈樞，憂恚無言>記載：咽喉者，水谷之道也，喉嚨者，氣之所以上下者也。咽部扮演脾胃升清受納的通道，喉部則是肺氣宣降的管道。
- 痰濕體質尤其容易有頑固的咽喉不適，脾虛肝郁證常見有痰濕痰瘀在咽喉，我們從脾及肝的調理可以幫助正常運化水榖及津液，清陽就能夠濡潤咽喉改善咽痛。
咽喉炎的常見原因
咽喉炎可以分成急性及慢性，我們可以從誘發原因及病程長短簡單區別，分別：
急性咽喉炎 |
多數是因為病毒感染造成，流感、新冠肺炎、腸病毒或一般病毒感冒都可能出現喉嚨疼痛，也有少數是病毒感染後伴隨細菌的二次感染，病程多數不會超過10天。
慢性咽喉炎 |
病毒或細菌誘發的急性咽喉炎沒有妥善治療，病程可能反覆或持續長達12周以上，此外以下疾病都可能導致咽喉超過三個月以上的慢性發炎。
Dr. LAI衛教
- 增強身體免疫力，減少熬夜，作息規律，保持運動習慣，幫助降低病毒或細菌的影響風險。
- 正常飲食習慣，不進食過飽，減少接觸刺激性食物。
- 足量飲水，溫開水尤其合適，成年人建議一日飲水至少1500毫升。
- 戒除菸酒習慣，可以增加咽喉黏膜的保護力。
- 避免過度清喉嚨動作，可能造成聲帶受損。
- 可以叩齒幫助唾液分泌，反覆吞嚥緩解喉嚨，或者飲用爽喉茶，改善咽喉的慢性發炎。