夏日手足口病,中醫藥來幫忙!

作者:賴明輝 No.24

腸病毒 | Enterovirus
立夏後的台灣天氣明顯變熱,濕熱的氣候也讓腸病毒疫情悄悄升溫,前些日子孩子的班上曾經有兩個案例停課一週,對上班族的家長來說常常是措手不及。近日桃園衛生單位針對五月後的腸病毒1127停課標準做了修正,放寬國小課後班及低年級的停課標準,減少輕症感染造成停課的影響,但相對的也可能增加班級內交叉感染的風險,進入疫情再起的五月天,賴醫師建議常讓幼童洗洗手,出入人群較多的室內環境配戴口罩,降低腸病毒找上門的風險,支持性療法下配合中藥幫助加速康復。

簡介
腸病毒的種類繁多,臨床常見的有A型克沙奇病毒腸病毒71型,後者在感染後出現手足口病及較容易導致嚴重併發症。腸病毒多發在氣溫變熱的夏季五月天後,傳染途徑是經由糞口接觸及飛沫傳染,潛伏期約2-10天,一般病程7-10天可逐漸恢復,病患糞便的傳染力可能持續2-3個月,症狀緩解後同住家人仍然須小心注意,兒童及成人都可能被傳染,但成人的症狀較輕微,現代醫學針對腸病毒尚未有特定藥物,通常是支持性療法幫助患者減緩症狀,建議平常多洗手預防感染。

中醫藥介入
手足口病是現代的傳染疾病,古籍無明確記載,比較接近中醫的溫病、瘡疹範圍,病因可稱是時行疫毒之邪造成,觀察病邪的性質像是有流行性的濕邪、熱毒。濕毒入脾胃後,出現手足口病,丘疱疹分布手足掌,咽喉是肺胃的門戶,黏膜疹常分布在口腔中軟顎、舌頭、嘴唇等,中醫藥從清熱解毒利濕的角度介入,緩解感染造成的症狀,幫助人體的免疫功能爭取時間,腸病毒就能夠更快速被自身免疫抑制,可以避免演變成重症。

臨床症狀
  1. 疱疹性咽峽炎:合併高燒,咽峽部發現水泡、潰瘍
  2. 手足口病:合併發燒及口腔、舌頭出現黏膜疹,丘疱疹出現在手、足掌、膝蓋及臀部等部位
  3. 喉嚨痛、吞嚥困難
  4. 嘔吐、腹瀉、食慾不振
  5. 躁動不安
  6. 皮膚紅疹
疱疹性咽峽炎

手足口病

重症前兆病徵
  1. 嗜睡
  2. 持續嘔吐
  3. 肌躍型抽搐
  4. 呼吸急促、心跳加速

Dr. LAI衛教
  1. 給予患童流質飲食或常溫水,進食前後可用生理食鹽水漱口,減緩食物對口腔刺激
  2. 避免患童搔抓皮膚丘疱疹,防止破裂後感染
  3. 日常幫助幼童勤勞洗手,尤其用餐前,減少觸碰口鼻
  4. 定時清潔兒童玩具,保持居家環境通風
  5. 紫外線可降低病毒活性
  6. 建議使用500ppm漂白水消毒環境
  7. 規律運動及睡眠提高免疫力
  8. 康復後可利用中醫藥調養恢復活力