小兒感冒與發燒
作者：賴明輝
小兒感冒與發燒
感冒的原因很多，中醫來看可以是外感或內傷，又或者兩者同時，在臨床中常見屬於表邪造成的感冒，可以從皮毛或者口鼻影響人體，表邪容易治療但也不容易治好，反覆的表邪誤治容易對小兒留下病根，這也可能是許多小孩反覆感冒後變成過敏兒、甚至氣喘兒的原因。
中醫藥的介入可以阻斷病邪繼續向裏侵犯，病邪可能是流感病毒、新冠病毒、腺病毒、鼻病毒、腸病毒、黴漿菌、細菌或者外在冷熱變化等等，每個人接觸到後可能症狀表現有所差異，可能是傷寒、中風或者溫病等，適當的中藥介入就是要阻斷病程，將病勢盡快往外排解，幫助自己的身體爭取時間，也就是增加自身抵抗力對抗病邪，盡量將感冒戰場往體表發展，減少癒後造成身體的負擔。
一般情況下，小孩感冒後都會伴隨發燒，造成發燒的原因可以是外感或者內傷，每個小孩發燒的程度也不盡相同，不同因素也可能造成每次發燒程度差異。正常發燒其實是身體自救的免疫反應，當外來致病因子侵入體內，誘發內生性致熱源作用到下視丘體溫調節中樞，體溫調節點會被提高，產熱增加且散熱減少，體溫會開始上升到新的調節點而出現發燒加速免疫反應。六個月大以上的小兒耳溫如果超過38度就算發燒現象，略低於38度屬低燒，超過40度是高燒。小兒發燒通常最擔心併發熱痙攣現象，少數發生在六個月到六歲的孩童，發燒超過38.5度容易發生，高燒過程中出現全身性的抽蓄或者翻白眼、唇發紫，時間小於15分鐘，24小時內發生一次，這類簡單型熱痙攣屬於高燒過程的正常現像，不會影響日後小兒的成長。
小兒發燒的過程中可以運用物理方法幫助降溫，例如：
1、冷敷法：依狀況放置濕毛巾在額頭、腋下或鼠蹊。
2、溫水拭浴：從上半身到下半身，從驅幹、四肢的陰面到陽面。
3、溫水泡澡：水溫不可太高，約37度較適宜。
4、小兒推拿：推三關、退六腑、清天河水、掐總筋、揉外勞宮、水底撈明月等等。
案例一：
賴醫師的小孩在日本京都旅行時突然發高燒，給予科學中藥幫助表寒散裏熱清，協助身體爭取時間、提高免疫力對抗外邪，經過隔夜的發燒然後高燒，傍晚後逐漸退燒沒再燒，所幸隔天可以搭飛機順利返台。
