2025新冠肺炎(COVID-19)
作者：賴明輝
新冠疫情隨著炎熱的夏天到來後開始有升溫跡象，近日門診中也遇到較多小朋友高燒、喉嚨痛或者腹瀉等情形，症狀類似感冒或流感，如果沒有刻意快篩容易被忽略是確診新冠。回憶起2023年的春夏之際，當時疫情仍然嚴重，孩子某日送托褓姆後突然發燒T39.1，給予中藥三日後體溫恢復正常，燒退後有些後遺症出現咳嗽及腹瀉等情形，大約一星期後才康復，接者就是周圍的家人開始出現症狀，才驚覺是新冠病毒傳染，治療給予中藥及隔離，大約三天後沒再發燒，可見新冠的潛伏期的確可以長達快兩週。今年天氣轉熱後疫情也明顯增溫，家中小兒如果出現發燒的情況就要注意是否可能確診，建議照護的家長口罩戴緊，避免共用日常起居用品，降低交叉傳染的機會。
認識新冠肺炎
新冠肺炎的冠狀病毒屬於容易變異的RNA病毒，是一種呼吸道的傳染疾病，目前歸類為法定第四類傳染病，傳染途徑是經由飛沫、接觸或者糞口傳染，它的發病潛伏期約1~14天，主要造成肺部的問題，某些輕症的人會出現無症狀的感染，也有上呼吸道輕症演變成中重症，出現急性呼吸窘迫症候群引發器官衰竭，造成休克死亡，或者癒後出現肺纖維化的後遺症，肺活量降低及運動容易喘促，現代醫學尚無特定藥物針對冠狀病毒，主要還是採取症狀治療及支持性療法。
中醫認知的非典
目前普遍將新冠病毒致病的分典型肺炎歸類在瘟疫範圍，針對中醫病名的認定有好幾種，包含肺痹疫、肺毒疫或肺濕疫等，國醫大師張伯禮所提出的肺痹疫比較可以具體說明新冠肺炎是疫毒(冠狀病毒)所造成，新冠肺炎的症狀與肺痹類似，<內經痹論>講道：肺痹者，煩滿喘而嘔，淫氣喘息，痹聚在肺。中醫對瘟疫的明確認識應該追朔到明末的醫家吳又可，他留下來的著作溫疫論突破了當時的傷寒認知，<瘟疫論>提道：疫者，感天地之厲氣...邪從口鼻而入，都說明吳又可當時發現環境中某種特殊物質(例如：病毒)會從口鼻接觸導致感染，這些突破的新思維替後來的溫病立下基礎，對於吳又可開創瘟疫思維有興趣可以欣賞電影大明劫一探究竟。
臨床症狀
常見呼吸道症狀(類似感冒或流感)
症狀嚴重分級
- 輕症：無明顯症狀帶原者，多數發燒或低燒，乾咳、倦怠等
- 重症：呼吸急促、呼吸困難，X-Ray或CT 顯示有肺炎跡象
- 危症：急性呼吸窘迫症候群、多重器官衰竭
2025新冠感染最新症狀
常見COVID-19後遺症 (參考表單)
- 容易疲勞
- 失眠困擾
- 精神疾病
高風險族群
- 醫療照護人員
- 航空從業人員
- 出國旅行族群
- 高齡族群：年紀60歲以上較容易演變成重症
- 慢性疾病族群：三高、肝腎功能異常、癌症患者，免疫力較低相對可能變重症
Dr. LAI衛教
- 盡量配戴口罩，並且按時更換
- 減少前往人群較多的環境，尤其密閉空間
- 維持室內環境通風，以及保持社交距離
- 養成良好手部衛生習慣，減少碰觸眼口鼻
- 適度酒精乾洗手，及漂白水、紫消清潔環境
- 身體不適盡量停止上班上課，快篩自我居家隔離
- 家中備用體溫計、血氧機，掌控身體狀況盡快就醫
- 減少外出旅行，尤其在傳染高峰時期
- 關注及配合衛福部防疫政策
- 遵照醫囑服用清冠處方，咽痛、發燒可緩解症狀，如有下痢腹瀉則暫緩使用，建議回診諮詢醫師。
- 參考資訊：
哪些是COVID-19後遺症 - 追蹤賴醫師臉書專頁