聲帶過勞聲沙啞，進廠保養靠中藥
作者：賴明輝 No.27
聲音沙啞 | hoarse voice
聲音沙啞常見於急性感冒或者過度使用，如同中醫講到的失音有外感或內傷誘發，某些人上呼吸道感染後會伴隨有急性聲帶炎，更多人是因為職業因素需要長時間工作說話，例如：學校老師、演講者、媒體從業人員、演藝工作者及服務業等，特別容易長期內傷虛耗造成喑啞，發聲的氣出於肺根於腎，平日做好肺脾腎的調養就不擔心突然聲音沙啞像撕夜阿杜。
簡介
聲音沙啞常見於感冒伴隨咽喉炎或職業性過度使用誘發，通常休息1-2週可恢復正常，如果休息後仍無法恢復，可能會是聲帶器質性或功能性異常造成，超過兩週的聲音沙啞常會伴隨聲音改變、咳嗽、喉嚨痛或者失聲。
- 器質性：
聲帶發現病理變化，聲帶長繭、聲帶息肉、聲帶囊腫、聲帶腫瘤等。 - 功能性：
聲帶周圍的神經或肌肉異常，常見於病毒感染喉返神經的聲帶麻痺，或痙攣性失聲、張力性失聲等。
中醫的失音
聲音沙啞在中醫被稱作失音或喉喑，原因可以來自外感或者內傷，慢性聲音沙啞常與內傷肺脾腎有關。人之聲音是陰中之生氣所出，氣根於腎而出於肺，失音症狀與肺腎相關，可能因為外感風寒、風熱或者誤治內傷誘發肺腎虛實不和。<諸病源候論>講道：喉咽者，脾胃之候，氣所上下。<景岳全書>寫到：或以飢飽，或以疲勞，致敗中氣而喘促為喑者，脾之病。當脾的運化失常及肺的宣降不利，痰濕長期阻礙咽喉就容易變成慢喉喑。中醫治療聲音沙啞在急性期仍有表邪則解表，慢性失音有內傷可從肺脾腎處理。
失音的原因
- 急性聲帶炎：常見於上呼吸道感染後的併發症，例如：流行性感冒造成的喉嚨痛可能伴隨燒聲症狀。
- 聲帶息肉及囊腫：發聲過度後造成聲帶表面凸起，兩側聲帶發聲時無法密合。
- 聲帶結節：俗稱聲帶長繭，也是過度發聲後造成，少數須手術摘除。
- 聲帶腫瘤：可分良性或惡性，乳突瘤是常見的良性腫瘤，惡性腫瘤則是一般稱的喉癌。
- 聲帶麻痺：喉返神經被壓迫，可能是甲狀腺疾病、中風或腫瘤等造成。
- 胃食道逆流：患者常有喉嚨卡卡、異物感或聲音沙啞，喉部黏膜可發現紅腫。
Dr. LAI衛教
- 減少講話讓喉嚨至少休息一天。
- 說話方式輕柔，腹式呼吸或放鬆肩頸有助於發音。
- 補充適量水分，分次飲用至少喝足2000C.C./天。
- 禁食太過酸甜苦辣食物及菸酒，避免刺激咽喉。
- 規律睡眠，避免熬夜。