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臭從口出！中醫改善口氣困擾！

作者：賴明輝 No.28

口臭 | halitosis
門診中遇到許多業務員常有口臭困擾，平日工作上需要長時間與人溝通交談，口氣問題也會影響工作是否順利，通常飲食不規律又狼吞虎嚥，工作壓力大也時常熬夜，腸胃好的就容易生胃火，消化差的就常有食積，加上晚睡及壓力，伴隨有肝氣鬱結、肝火，患者時常口乾、口苦，為了提神咖啡一杯接一杯，口渴反覆又胃酸逆流，口中臭味就容易呼之欲出，中醫藥介入調理體質來幫助改善出外討生活造成的口氣困擾。

簡介

口臭問題有80%跟口腔中的黏膜及牙齒狀況有關，唾液的分泌異常又跟口腔異味相關，人體有三個主要唾液分泌腺體，分別是舌下腺、顎下腺及耳下腺，唾液的主要成分是水，另外還有澱粉酶、溶菌酶等，唾液可以對抗口腔中的感染，還可以中和酸性物質幫助牙齒維持健康。有些更年期障礙後的婦女，女性荷爾蒙低下後會伴隨有唾液減少、口乾舌燥的問題，因此口腔也比較容易有異味，口中細菌增加也容易罹患牙周病。其他造成口臭的原因可能來自於上呼吸道或者消化道疾病，另外肝病、糖尿病及腎臟病也可能產生異常口氣。

中醫觀點

口臭在中醫又稱作口氣、口殠，可能因為外感或內傷導致臟腑失調，造成濁氣上衝胸膈從口中呼出。<諸病源候論、口氣候>講道：口臭，由五臟六腑不調，氣上胸鬲。口中異味的病位可來自肝脾胃的臟腑失調，口臭的常見中醫證型包含：
  • 肝火上炎 | 常見於工作壓力大，習慣熬夜的夜貓子，口臭伴隨可能有頭痛、雙眼紅腫、情緒浮躁、口乾苦或睡眠障礙等。
  • 胃火上逆 | 平日飲食不規律，習慣暴飲暴食，吃多又容易飢餓，口臭伴隨有口乾舌燥、牙齦浮腫或大便乾硬，患者容易有胃食道逆流或便秘。
  • 脾胃濕熱 | 飲食習慣烤炸辣、油膩，容易有腹脹、噁心，大便黏軟、惡臭，口臭伴隨口渴飲少，體質容易形成肥胖體態或膚質油膩造成青春痘。
  • 脾虛食積 | 納少、腹脹、噁心、大便酸臭，容易疲倦無力，口中常有食物酸臭味伴隨消化不良，時常發生在飲食涼冷過多的孩童身上，常常正餐吃一點就喊肚子痛痛等。

口臭成因

  1. 口腔衛生：蛀牙或牙周病都會造成口腔異味。
  2. 飲食習慣：食用太多含高硫化物的食物，例如：大蒜、薑黃、洋蔥等辛香料，高蛋白食物，例如：牛奶、乳酪、肉類等，酸性或高糖飲料，例如：咖啡、果汁、可樂等，這些都容易讓口中的細菌增生，比較會產生口腔異味。
  3. 鼻塞問題：鼻炎、鼻竇炎等容易造成鼻腔阻塞，白天鼻塞、夜晚鼻鼾容易習慣張口呼吸，造成口乾舌燥，口腔內唾液不足產生異味
  4. 腸胃疾病：胃食道逆流造成胃酸及未消化殘渣上逆到口腔，食道會有灼熱感，口腔容易有酸臭味。
  5. 糖尿疾病：合併酮酸中毒時，DM患者的口中會發出類似酸甜水果發酵的酮體臭味。
  6. 肝腎衰竭：肝腎疾病嚴重時，體內的氨代謝會出問題，口腔容易發出臭雞蛋的異味。

Dr. LAI衛教

  1. 定時清潔口腔內牙齒及舌垢
  2. 飯後牙線清潔牙縫減少食物殘留
  3. 適度使用漱口水中和口中異味
  4. 叩齒或咀嚼口香糖幫助唾液分泌，維持口腔健康
  5. 咀嚼茶葉、薄荷葉或丁香，幫助口中維持清香
  6. 每日充足飲水保持口腔滋潤
  7. 避免食用過多含硫化物的辛香料或碳水化合物的食物
  8. 規律作息避免熬夜