嗡嗡嗡！中藥來趕走耳邊小蜜蜂的騷擾！
作者：賴明輝 No.29
耳鳴 | tinnitus
3C產業的蓬勃發展後，耳鳴問題逐漸年輕化，耳中嗡嗡叫的困擾已經不再止於高齡族群，長時間接收90分貝以上的音量容易造成慢性聽力受損，許多學生、上班族或外送員習慣長時間配戴藍芽耳機，長期音量過大會造成聽損，耳機清潔不徹底也容易誘發中耳炎傷害聽力，門診中遇見越來越多年輕人出現自覺性耳鳴，伴隨有睡眠障礙。此外，更年期障礙的婦女們因為荷爾蒙低下會造成熱潮紅、情緒焦躁等問題，慢性耳鳴、眩暈也是常見困擾，有研究發現尤其容易出現在年輕時常有頭痛的婦女朋友身上。
什麼是耳鳴耳鳴的細微聲音不容易被正常人發現，通常會被大腦抑制或者被外界噪音所掩蓋，當聽覺傳遞從內耳中的毛細胞到大腦皮質聽覺區的路程中出現異常時都可能誘發耳鳴，耳鳴常見於內耳受傷後毛細胞異常造成。耳鳴可分兩大類，他覺性耳鳴及自覺性耳鳴，後者較常見，自覺性耳鳴只有患者本人察覺，耳朵異常、上呼吸道問題、慢性疾病或者某些藥物副作用都可能是原因。
耳鳴的中醫觀點
關於耳鳴的問題自古皆有，中醫講道：腎開竅於耳，心也寄竅於耳。耳鳴的患者中可能只有少數是單純腎虛造成的退化影響，在現代忙碌、壓力大的生活心態，更多的人可能是工作壓力造成身體無法得到適當休息而誘發耳鳴，通常晚上睡得不安穩，生活飲食也不正常，就容易造成耳竅失養，這些可能是心肝脾腎不協調的結果。除了腎虛耳鳴的器官退化因素之外，以下證型的人比較容易有耳鳴困擾。
- 心肝火旺 |比較常會動怒，也容易有失眠的問題，調節情緒及改善睡眠往往就能緩解耳鳴症狀。
- 心火旺、心腎不交 |耳鳴容易出現在晚上，常常覺得身熱煩躁，皮膚較乾燥，手足心較熱，當然睡眠也不好。
- 肝鬱脾虛 |脾土升清不足，耳竅容易失養而耳鳴，情緒緊張造成肝木克脾土更嚴重，平常生活吃的少、吃不下、又睡眠品質不好，都會造成脾氣不足、水谷精微不能上承耳竅，耳鳴日漸嚴重。
耳鳴的症狀
多數的耳鳴屬於自覺性，自己會主觀性聽到不存在的聲音，可能是高頻的聲音，像是馬達的嘰嘰聲，也可能是低頻的聲音，像是洗衣機的嗡嗡響，耳鳴可能牽連到大腦中的情緒管理系統，造成有些人心理上很大的影響，耳鳴影響的大小有某種程度主觀意識，每個人的接受度不一定相同，耳鳴痛苦分級可以分成七種，包含：
- 0級：: 沒有耳鳴。
- 1級：: 偶爾出現耳鳴，但不覺得痛苦。
- 2級：: 持續耳鳴，在安靜環境下更為明顯。
- 3級：: 在嘈雜環境中也能聽到耳鳴聲。
- 4級：: 持續耳鳴，並伴有注意力不集中和睡眠障礙。
- 5級：: 持續且嚴重的耳鳴，影響工作和日常生活。
- 6級：: 耳鳴嚴重到讓人產生自殺念頭。
Dr. LAI衛教
- 適度放鬆心情減少壓力
- 規律及充足的睡眠習慣
- 減少接觸刺激性物質，例如：咖啡、茶、菸、酒類等。
- 乳酪、巧克力應減少攝取，容易刺激血管收縮影響耳鳴。
- 避免攝取含有水楊酸的食物加重耳鳴，例如：奶油、布丁蛋糕等。
- 有聽力損失者，建議配戴適當助聽器減少耳鳴產生。