更年期障礙/熱潮紅(Menopausal Disorders/ hot flash)
作者：賴明輝 No.16
現代社會壓力大、飲食複雜及睡眠不穩定，許多女性發現45歲過後開始月經有變化，有些甚至更早出現卵巢衰竭，常常覺得身體燥熱、脾氣暴躁，伴隨憂鬱及失眠。年紀接近更年期後，體溫調節異常容易造成烘熱汗出，一般抽血檢驗可發現卵巢分泌性荷爾蒙不足，類似中醫的肝腎虧虛，中藥介入可填補不足及減緩熱潮紅問題，也可改善情緒及睡眠的困擾。
簡介
卵巢功能因為本質或外在因素(器官摘除或化療)影響逐漸衰退，女性會開始進入更年期階段，一開始是月經不規律的過渡期，完整停經一年後正式進入更年期，實際年紀因為女性的體質條件不一樣而不同，一般更年期平均年齡約50歲，抽血檢驗可以作為客觀判斷，腦下腺製造的FSH超過40 IU/ml，卵巢生成的E2少於30 pg/ml。更年期障礙的影響範圍很多，其中熱潮紅是許多女性都會有的困擾，它的不適感也會造成情緒憂鬱或失眠困擾。
更年期症狀
熱潮紅：
更年期過渡期或更年期早期，多數女性會出現神經血管控制失調，下視丘對於核心溫度增加變得敏感，遠小於0.4度就開始散熱體溫，出現症狀包含：
- 潮熱，臉部、頸部及胸部出現躁熱感
- 身體汗出、發冷，尤其晚上明顯
- 症狀可持續2-4分鐘
- 可能合併心悸
其他症狀：
- 心血管疾病
- 骨質疏鬆
- 皮膚乾燥
- 生殖問題(陰道炎、性交困難等)
- 泌尿道症狀(頻尿、尿失禁等)
中醫看待更年期潮熱
<內經>紀載：七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。描述女性進入五十歲後腎的先天之本虧虛，排卵功能衰退不容易再受孕生子，卵巢的內分泌機能不足後會有許多不適感，烘熱汗出就是其中的症狀，可以有幾種證型，也可能相互交雜。
- 陰虛證：五心煩熱，焦慮，失眠，眩暈，大便乾硬。可以用地黃、山茱萸、女貞子、墨旱蓮、牡丹皮、地骨皮、浮小麥、黃連、蓮子心等。
- 陽虛證：烘熱汗出，形寒肢冷，腰膝痠冷，疲倦，頭昏煩躁，大便稀軟。可用肉桂、附子、仙茅、仙靈脾、補骨脂、龍骨、牡蠣等。
- 虛夾兼證(肝鬱、血瘀或痰濕)：虛證伴隨有情緒煩躁、癥瘕積聚或胸悶噁心等。可用補虛藥，再配合逍遙散、血腑逐瘀湯或半夏白朮天麻湯等。