白帶(Leukorrhea)
作者：賴明輝 no.17
氣溫炎熱又濕的環境下，門診遇到許多女性朋友常有陰部分泌物異常的困擾，一問通常都有喜愛冷飲解渴的習慣，或者喜歡吃辣或炸物，晚上愛熬夜當夜貓子，或者需輪值夜班，工作時常穿著不透氣的褲裝，悶熱天氣下就容易有白帶增多、陰部搔癢、甚至泌尿道感染的問題。陰部中的好菌可以幫助維持弱酸環境、抑制壞菌，當身體的內外條件失衡，容易誘發陰道炎出現異常白帶，中醫稱作帶下病，其中細菌性陰道炎尤其常見，陰部常有搔癢或白帶腥臭味，生活習慣調整及中醫藥調理體質有助於陰部環境恢復平衡。
簡介
陰部分泌物也稱作白帶，它是幫助滋潤陰道的正常分泌物，陰道中存在大量微生物，陰道乳酸菌等可以幫助維持弱酸性環境，能夠抑制壞菌的增長。身體免疫力低下或陰道出現感染時，陰部會出現分泌物異常及增加，陰道炎是常見的誘發原因，尤其細菌性感染，其他有骨盆腔炎、子宮頸糜爛或子宮頸癌等，異常增加的白帶可能腐白或黃綠，聞起來帶有魚腥味，陰部有搔癢或腫痛，可能伴隨有生殖泌尿道症狀，頻尿、排尿困難或性交疼痛等。
中醫講的帶下病
婦女陰部的白帶困擾稱作帶下病，廣義的帶下病可以統稱帶脈之下的婦科病。<難經>講道：帶脈者，起於季脇，回身一週。<內經素問>寫道：任脈為病...女子帶下，瘕聚。婦人任脈起於胞中，上過帶脈，貫於臍上，帶脈起於季脇章門，任脈與帶脈相互交織呈束帶狀，稱作帶下，狹義的帶下病稱的是婦女白帶的問題，<傅青主女科>提到：夫帶下者，俱是濕證。帶脈將經過下腹的肝脾腎經及衝任脈都約束起來，中醫藥可以著手在肝脾腎改善濕證帶下不約的問題。
陰道感染&鑑別
女性在排卵期或情緒興奮、緊張時陰道分泌物會明顯增加，正常分泌物一般是透明無色無味。異常情況下，分泌物看起來有顏色變化、聞起來有異味，陰部有搔癢、疼痛或出血，伴隨有泌尿道問題，常見於陰道炎的症狀，感染種類包含：
細菌性
- 加特納菌感染(主要)
- 灰白色的水狀分泌物
- 味道有魚腥味
- 陰部搔癢
黴菌性
- 念珠菌感染
- 白色的豆腐渣狀分泌物
- 味道不明顯
- 陰部搔癢、腫脹
- 陰道疼痛、發紅
- 排尿灼熱感
- 性交疼痛
滴蟲性
- 陰道滴蟲感染
- 黃綠的泡沫狀分泌物
- 味道腥臭、霉味
- 陰部搔癢
- 陰道發炎、灼熱感
- 泌尿道症狀(尿頻、尿痛、尿難)
- 性交困難
Dr. LAI衛教
- 補充乳酸菌幫助陰部菌叢平衡
- 作息穩定與睡眠充足
- 飲食避免過度生冷、辛燥或重口味
- 避免穿著緊身褲裝或絲襪
- 安全性行為避免感染風險
- 陰部侵入性檢查或術後需注意感染
- 避免過度陰道盥洗影響環境酸鹼度
- 減少直接接觸公廁馬桶蓋
- 外出泡溫泉避免臀部直接坐地或公用毛巾