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搶救腹胖大作戰 | 減重

作者：賴明輝 No.5
減重 | Weight loss
現代外食多的生活型態下，按幾個鈕就有熊貓或伍伯幫忙送餐到家門，長期下來就容易攝取過多的熱量，也就容易演變成肥胖膏人，瘦不回去的困擾也常發生在我們辛苦的產後婦女身上，尤其產後溫補後又再腫了一圈，前些日子我的太太也剛做完月子，懷孕初期體重約42kg，足月分娩前約51kg，產後也一直持續哺乳，中藥適度介入調理，產後兩個月的體重已經恢復過半。
肥胖的標準
排除疾病等因素，大多數人通常屬於原發性肥胖，可以簡單從三個標準去歸類是否有肥胖的問題。
  1. 標準體重
  2. 身體質量指數(BMI)
  3. 腰圍大小(男性>90公分；女性>80公分)
男女的定義有些微差別，如果體重超過標準的20%，或者BMI大於27，又或者腰圍超過標準，我們皆屬於原發性肥胖。

肥胖的威脅
有些研究指出體重越重可能壽命會越短，這應該是相當合理的結果，因為肥胖可能會誘發許多併發症的風險，這些風險都會縮短壽命。
  1. 心血管疾病：肥胖會造增加血管硬化風險，容易誘發高血壓、冠心病及腦中風等問題。
  2. 新陳代謝問題：糖尿病及高血脂最常發生在肥胖族群中，容易造成許多血管病變的併發症。
  3. 肝膽腸胃疾病：肥胖的飲食方式更容易造成膽結石或胃食道逆流等風險。
  4. 骨關節退化：體重超標容易增加下肢關節的負擔， 關節退化也比較容易造成失足風險。
  5. 癌症風險：肥胖體態通常會攝取比較多的醣類、脂肪，烤炸辣的食物烹調也較多，會提高大腸癌、乳癌或子宮內膜癌的機率。
肥胖類型及體質
從身形體態觀察，肥胖類型可以簡單分兩種：
  1. 蘋果型肥胖：脂肪多數囤積在腹部及腰圍，類似膏人體態的肥胖，比較容易罹患心血管疾病。
  2. 梨子型肥胖：臀部及下肢特別粗大，心血管風險相對較低一點。
<靈樞經>寫道：膏者，多氣而皮縱緩，故仍縱腹垂腴。<丹溪治法心要>講道：肥白人多濕、多痰。參考王琦老中醫的體質分類，有三種體質比較容易演變成肥胖體態。
  1. 氣虛體質：易感冒、易疲勞、喜歡宅家不出門
  2. 痰濕體質：脂肪堆積肚子、皮膚容易出油、胸悶痰多
  3. 濕熱體質：臉油青春痘、大便黏滯不順、陰部分泌物困擾
中醫減脂調體質
膏脂是造成肥胖的原因，日常吃太多高醣、高脂的食物後就容易造成中滿，也就是消化道會承擔過重，最常見的就是變成脾弱胃強的問題，反覆不斷的過量飲食最後變成虛證，變成大家常說的連喝水呼吸也會發胖的膏人體質。中醫藥介入的目的是反轉體內過多的膏濁，依據體質的差異，消膏濁、調氣機及健脾胃，幫助肥胖體質的人可以重建脾胃的運化，促進體內過剩的膏脂代謝。

Dr. LAI衛教
  1. 增加每日蔬果攝取量
  2. 避免過量的甜食及油脂
  3. 控制日常的進食時間
  4. 養成每日適度的運動
  5. 保持規律的作息及睡眠