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腺樣體肥大(adenoid hypertrophy)...鼻鼾、睡不安穩

作者：賴明輝 No.4
肥大的腺樣體就像羅馬不是一天所造成，淋巴體一旦肥大就容易變得頑固難消，變成小孩、大人的夢靨。孩子感冒後最常遇到晚上睡得不安穩，鼻塞、流鼻涕、鼻涕倒流或咳嗽都會影響孩子的睡眠，因為感冒後體內的淋巴免疫會啟動，小孩的呼吸通道較狹窄，平躺後就容易造成呼吸不順暢，睡眠中會聽到鼻鼾聲或出現張口呼吸，也容易被感冒後的黏膜分泌物所驚醒，賴醫師的方式是給予中藥幫忙呼吸道中的分泌物排空，幫忙孩子按揉鼻竅周圍穴道，也可以用安全的蒸鼻器輔助。幼稚園的病毒傳染依舊虎視眈眈，最近自己的孩子才發燒後康復，幾個夜晚不得好眠，好在給予中藥後也燒退的快。退燒後孩子短暫的睡前翻來覆去，夜眠中稍微有些鼻音，大致上睡的平穩，可能是高燒41度才康復，淋巴體仍未完全恢復。如果長時間發現孩子睡眠不穩定，有可能就是淋巴體反覆腫脹種下的病灶。
簡介
腺樣體又稱作咽扁桃體，它不像顎扁桃體可以被輕易張口發現，它的位置藏在鼻咽跟喉嚨之間的通道，擔當淋巴免疫防線，阻隔外來病菌的入侵，也是身體重要的警報器。通常腺樣體在學齡後會逐漸萎縮，直到成年完全消失，如果幼童成長過程中時常有上呼吸道感染，反覆治標緩解後變成過敏體質，腺樣體可能成年後依然存在、甚至肥大腫大。

呆瓜臉(腺樣體容貌)
腺樣體肥大後會影響幼童的呼吸流暢，造成身體缺氧的狀況，可以觀察這類孩子常常有某些異常表現。包含：
  1. 常用嘴巴呼吸、常有鼻過敏或鼻涕倒流
  2. 晚上睡覺翻來覆去、常聽到鼻鼾聲
  3. 白天容易嗜睡、脾氣暴躁
  4. 注意力不集中影響學習效率
  5. 長期呼吸缺氧造成生長發育較遲緩
這些異常表現長期下來會影響發育中的幼童長相，長時間習慣張口呼吸，相對容易變得像可愛花栗鼠的腺樣體容貌。
  1. 嘴唇會肥厚而上翹
  2. 上顎逐漸向前隆起
  3. 下巴變長
  4. 張嘴暴牙

種下後遺症
腺樣體是一種淋巴體，在身體受到感染後會變得肥大來啟動免疫反應，尤其當小兒發燒時的免疫反易更劇烈，目的就是要阻斷感染的擴大，在感染消退後腺樣體通常會恢復原來大小，但如果長期反覆上呼吸道感染或過敏，症狀反覆不癒後就容易造成腺樣體變得肥大，發育還未成熟的幼童容易誘發其他併發症，包含：
  1. 鼻竇炎
  2. 中耳炎
  3. 過敏性鼻炎
  4. 睡眠呼吸中止症

中醫藥還我漂漂臉
南京中醫藥大學的兒科專家汪受傳教授將這類常發生在幼童的腺樣體肥大稱作"鼾眠"，它跟顎扁桃體腫大的"乳蛾"都是淋巴體被反覆刺激後變得肥大。造成淋巴體肥大的原因絕不是短時間所造成，正常的腺樣體會隨著成長逐漸的萎縮，通常是幼童時期經歷長時間反覆感冒治標的結果，感冒好了但病灶還存在，腺樣體變得肥大就像是中醫講的伏邪在裡，當外在環境刺激或內在虛損可能就會誘發過敏症狀，中醫藥的介入是幫助身體透邪外出，讓原本腫大的淋巴體可以再活化醒來，減少腫大造成周邊的壓迫或引起發炎，淋巴體甦醒的過程中或許會有些許不適感，異常的腺樣體消腫後，可以避免張口呼吸，身體沒有缺氧問題，幼童的注意力差、情緒暴躁、睡眠問題及生長遲緩都可以改善，也不會讓暴牙的情況日漸嚴重。

Dr. LAI衛教
  1. 減少甜食、乳製品及冰涼冷飲、加工食品的攝取
  2. 避免抽菸或二手菸及一切烤炸辣的食物
  3. 低溫或空氣不良時配戴口罩
  4. 利用蒸鼻器或洗鼻器時常清潔鼻腔
  5. 培養運動習慣
  6. 每日十點前就寢
位置：桃園,TAIWAN 台灣