亂經的煩惱，需藥來準時 | 月經不規則
作者：賴明輝 No.33
月經不規則 | Irregular menstrual cycle
現代速食文化的影響，許多孩童出現性早熟的現象，提早初經報到可能因為身體還未發育成熟更容易出現月經不規則，女孩的過重肥胖也會影響荷爾蒙運作，月經更容易不正常伴隨有經痛等問題。如果初經過早或月經來潮兩年後仍然不規則，又伴隨有不適感，應該就需要中醫藥介入調理。
簡介
一般常見女性月經週期介於28~35天，每次月經持續3~7天，如果週期天數少於20 天或多過45天，就稱作月經不規則，如果同時持續出血超過10天，就算是不正常出血。台灣女孩的平均初經年紀約在11~12歲，月經來後也進入長高轉骨的高峰，通常經來後的前兩年週期會比較不穩定，屬於正常的生理現象。初經後荷爾蒙的分泌比較不穩定，初期的月經不規則只需要觀察就可，但如果伴隨經血過多就需要介入處理，包含：
- 更換衛生棉頻率多，一般衛生棉不到兩小時就需更換一次。
- 衛生棉血量過多，經血超過棉片吸收範圍的80%
- 一天中超過8次以上更換血量過多的衛生棉片(>80%)。
中醫思維
月經來潮與奇經八脈的衝任脈息息相關，衝脈主血海，任脈主胞宮，衝任脈在月經產生的起止扮演重要腳色。<內經>講道：女子二七天而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月經以時下。月經不規則從調理衝任脈著手，調理衝任脈著重在肝脾腎，張景岳<婦人規>寫到：補脾胃以滋血之源，養腎氣以安血之室。調經肝為先，肝腎同源，脾為氣血生化源頭，胃是多氣多血之腑，肝腎脾胃運作正常，衝任順暢才能月經規律正常。
常見原因
不規則的月經容易會超過45天或者2~3個月來潮一次，經期超過10 天以上的不正常出血，長期月經不規則下來，加上屬於肥胖體態就容易增加子宮內膜癌的風險。影響女性荷爾蒙的因素容易造成不規則月經，可能原因包含：
- 疾病：子宮內膜增生、子宮肌瘤、卵巢發生病變(例如：子宮內膜異位症、多囊性卵巢症候群等)、甲狀腺疾病、肝功能異常或腦部腫瘤壓迫，都可能影響月經週期。
- 藥物：消炎藥、抗生素、身心科用藥等
- 吸菸：菸草的化學物質會影響荷爾蒙造成月經不調，也容易血管收縮誘發經痛。
- 壓力、情緒、熬夜：容易造成神經及內分泌失常的影響
- 體重改變：肥胖、體重過度減輕或運動過度都可能影響體內荷爾蒙的分泌。
Dr. LAI衛教
- 戒菸及避免二手菸影響
- 作息正常及減少熬夜
- 適當運動及釋放壓力
- 正確藥物介入調經，避免過度補養不適。
- 控制體態，體重過重容易增加子宮內膜疾病風險
- 合理減重，體重過度減輕會影響女性荷爾蒙分泌