擾人肺管咳血毋免驚！中醫鬥相顧！！| 支氣管擴張症
作者：賴明輝 No.31
支氣管擴張症 | Bronchiectasis
最近氣候一日三變，咳嗽、過敏症狀容易反覆不定，立冬後的早晚溫差特別明顯，對於老年人的慢性咳嗽影響更大，長期的反覆咳嗽、咳血，伴隨痰多、痰膿、呼吸困難，都是支氣管擴張症患者常有的困擾。記得疫情期間遇過一位慢性咳嗽的長者，他的症狀就是常常有痰想咳嗽，尤其早晚特別明顯，有時甚至咳出一坨痰血，身材偏瘦弱有貧血的問題，有時容易呼吸困難有胸悶感，配合中藥治療後患者的胸悶、喘促及咳血也比較少發生，生活品質也明顯提升。
支氣管擴張症是什麼？
現代醫學觀察認為這是不可逆的疾病，長期反覆發炎後造成支氣管壁形成許多疤痕組織，造成支氣管結構破壞，管壁失去彈性導致永久性擴張，患者的呼吸道會變得彎曲、膨脹，容易造成呼吸道被感染後產生的化膿性痰液無法排空。支氣管過張症較常發生在高齡患者(>75歲)、酒癮或毒癮者身上，誘發原因可能是先天因素的免疫缺陷或者支氣管結構及功能異常，或者後天因素在孩童期常常反覆的上呼吸道感染，肺結核、反覆嗆咳或者吸菸、吸毒、酗酒等不良習慣，都可能增加風險。
中醫的治療觀點
支氣管擴張症的症狀在中醫可以歸類在咳嗽、咳血、咯血的範疇，肺主氣，咳者氣病也，故咳血屬於肺，也符合現代支氣管擴張症肺病。咳血是因為肺部微細血管破裂的現象，從中醫的角度可以觀察有幾個原因，包含：
支氣管擴張症的症狀在中醫可以歸類在咳嗽、咳血、咯血的範疇，肺主氣，咳者氣病也，故咳血屬於肺，也符合現代支氣管擴張症肺病。咳血是因為肺部微細血管破裂的現象，從中醫的角度可以觀察有幾個原因，包含：
- 外感病邪，肺結核感染後常見咳血症狀，或者病毒等因素造成的肺炎也可能導致咳血。
- 飲食不節，喜愛大魚大肉吃到飽的習慣，又美酒不離手，容易積熱痰火，造成土中之火刑金，如果又有吸菸習慣，更是火上添薪。
- 過度勞倦，長期勞心勞力熬夜加班，或者房事過度，容易傷陰化火刑金，虛人體質可能演變成氣虛、陽虛，更容易導致氣不攝血而咳嗽出血。
- 情緒壓力，容易動怒也容易血壓偏高，久了肝氣鬱結形成肝火，容易影響睡眠，心肝火旺都可能加重肺中壓力導致出血。
臨床症狀有哪些？
- 慢性咳嗽伴隨有膿痰
- 晨醒及睡前容易咳嗽夾痰
- 急性感染後容易出現黃綠膿痰，嚴重需住院治療
- 長期有呼吸困難伴隨胸悶、胸痛
- 呼吸時有喘鳴聲
- 咳血
- 杵狀指
- 體重減輕