油膩皮屑搔抓像是嘩啦夏雨 | 脂漏性皮膚炎
作者：賴明輝 No.44
脂漏性皮膚炎 | Seborrheic Dermatitis
脂漏性皮膚炎屬於濕疹的一種，可能原因是皮脂腺分泌過盛或體表的皮屑芽孢菌增生過度造成，它通常分布在皮脂腺豐富的皮膚區塊，患處會出現皮膚發紅、搔癢、脫皮、乾或濕性皮屑增多等症狀，延誤治療容易造成脫髮。
- 成人 | 常發生在30-40歲的族群，主要出現在臉部T字部位(眉毛、眼皮及鼻翼兩側)、頭皮、嘴角、下巴或耳周等
- 嬰兒 | 脂漏出現在約兩周大的新生兒，黃色皮屑出現在頭皮、臉部或頸部、腋下、包尿布處等皺摺位置，症狀嚴重時會出現嬰兒帽症狀，頭皮會有黏膩皮屑或厚黃結痂。
相較於異位性皮膚炎在新生兒三至四個月大後出現，通常脂漏性膚炎在四個月大後會逐漸緩解。
皮屑芽孢菌是什麼
它是一種普遍存在皮膚表面的親脂性真菌，主要依賴皮膚分泌的油脂維生，正常下它是皮表的酵母菌類共生菌，當環境過度濕熱、皮膚油脂分泌過多或者免疫低下時，皮屑芽孢菌會過度增生，它產生的脂肪酸會造成皮膚發炎，立夏後的高溫會更容易誘發脂漏膚炎的皮膚發紅、脫屑及搔癢等症狀。
哪些原因容易誘發脂漏膚炎
- 荷爾蒙的影響 |
新生兒脂漏容易因為體內母親荷爾蒙的影響造成，通常出生後一個月後比較嚴重，症狀會隨荷爾蒙減少而逐漸痊癒。 - 生活習慣誘發 |
熬夜作息、工作壓力大、飲食嗜好重口味，都是誘發脂漏膚炎的危險因子。 - 皮膚過度滋養 |
脂漏膚炎的油性脫屑在過熱、過濕或氣候極端變化下容易變嚴重，皮膚脫皮如果再塗抹過多包養品，反而容易造成毛孔堵塞、更加油膩。 - 其他疾病伴隨 |
某些神經性疾病容易誘發脂漏，例如：巴金森氏症或癲癇；免疫低下也可能誘發，例如：愛滋患者的脂漏膚炎容易更嚴重。
中醫講的白屑風
白屑風發生在不同部位又稱作面游風、鈕扣風，皮膚會發紅伴隨搔癢，濕重的會有黏膩皮屑或黃厚結痂，風重的在患處會出現明顯脫落皮屑，造成白屑風的原因跟生活及飲食習慣有關，我們簡單分成兩種原因，包含：
- 外因郁熱化燥 |
運動大汗出後直吹冷氣降溫，或者喜歡沖涼消暑，都容易讓臉部受風邪造成面游風。 - 內因積熱上蒸 |
平日飲食愛吃過甜、過鹹及辛辣重口味，容易在脾胃造成積熱，熱邪循陽明經到頭面，再受外風就容易化熱而化燥，出現皮屑搔癢的脂漏性膚炎。
Dr. LAI衛教
- 使用含有抗菌成分的洗髮精，例如：Ketoconazole或二硫化砷。
- 避免飲酒及攝取刺激性食物。
- 適度運動紓壓及提早就寢。
- 減少過度日曬。
- 避免熱水過度清潔臉部。