清明後天熱了！手足搔癢汗皰如雨後春筍 ! | 汗皰疹
作者：賴明輝 No.43
天氣熱為何水泡就搔癢嚴重
汗皰疹屬於濕疹的一種，急性發作時水泡搔癢出現分布在手足掌及手足趾邊緣，反覆發作超過6周後變成慢性濕疹，皮膚可能會變成乾燥粗糙的富貴手。汗皰疹與個人體質有相關，天氣變熱後容易誘發搔癢，尤其冷飲手搖一杯接一杯消暑止渴，特別容易堆積體內濕邪，飲食習慣喜歡烤炸辣，再搭配下午茶甜點放鬆，濕熱就更容易交結形成汗皰疹體質，每到清明後的雨季來臨、天氣轉熱就會明顯搔癢難耐。多數患者使用抗組織胺或類固醇可以短暫緩解皮癢，但往往病程反覆拖延，搭配中醫藥從體質處理切斷病邪，遵守飲食宜忌，可以更有效率減緩汗皰疹搔癢。
中西藥治癢大不同
汗皰疹搔癢的患者可能都有使用西藥塗抹或口服的經驗，可以減緩症狀但也可能病程反覆變成慢性搔癢，搭配中藥介入或戒斷可以提高治療效果。
西藥類型 |
- 抗組織胺、類固醇、免疫抑制劑、生物製劑等。
- 有效減緩搔癢，但也伴隨副作用，影響中樞神經出現嗜睡、疲倦、注意力不集中等，造成局部皮膚變薄、微血管擴張充血、出現水腫等，感染增加或血液系統異常，局部紅腫癢痛或增加病毒性肝炎風險。
中藥種類 |
- 防風、荊芥、麻黃、桂枝、路路通、金銀花、連翹、蟬蛻、黃芩、黃連、石膏、白鮮皮、地膚子、苦參根、當歸、丹參、薏苡仁、車前子等。
- 依照病邪深淺，利用解表、清透、祛風或活血養血等降低搔癢發作，依照個人體質及病灶組合藥物，不會有類似西藥的副作用伴隨。
哪些原因容易汗皰疹
汗皰疹不是汗腺發炎，主要還是濕疹體質造成，男女患病的機率差不多，年紀20-40歲的青壯族群是多數，在某些原因下比較容易誘發，包含：
- 氣溫劇烈變化，尤其春暖夏熱時節
- 濕度明顯升高，梅雨季節後特別顯著
- 反覆接觸刺激性物質，酒精、清潔劑或含鈷鎳的配飾或食物等
- 飲食習慣問題
- 工作壓力太大
- 生活作息不正常，尤其是熬夜
水泡搔癢是否有傳染性
汗皰疹屬於濕疹並沒有傳染性，足底的丘疱疹搔癢跟香港腳類似，黴菌傳染的香港腳通常在足趾縫間發現水泡，汗皰疹與香港腳的水泡搔癢也可能同時出現在手足，可以進一步局部皮膚採樣做顯微鏡的鑑別確認。
Dr. LAI衛教
- 冰敷或使用含薄荷腦的藥膏可減緩搔癢。
- 患處皮膚水泡應盡量保持乾爽，乾燥脫屑則避免使用含精油或香精乳液。
- 可以多食薏仁、綠豆、蓮子等清熱利濕的食材。
- 減少飲用冰涼冷飲、甜食及烤炸辣食物。
- 規律作息、減少熬夜、放鬆壓力。
- 避免食用含有鈷鎳食物，例如：巧克力、動物內臟或啤酒等。
- 不要攝取容易助濕化熱的水果，例如：芒果、鳳梨、荔枝、龍眼或榴槤等。