青暝的無聲殺手！依賴中醫來紓壓！| 青光眼
作者：賴明輝 No.42
青光眼 | Glaucoma
青光眼多數發生在年紀大罹患慢性病的族群，視力缺損會從視野邊角開始，老人家通常不容易發現，家中長者如果反應看不清楚或者不願意晚上出門等，可以先檢查是否有眼壓異常問題。門診中遇見的患者在眼科治療後通常眼壓可以得到控制，但時常還會有頭痛、眼周疼痛的問題，中藥介入或者搭配針灸後可以得到緩解。溫暖春天來到，外出賞賞櫻花，多看遠處青山綠水也有助於眼睛紓壓。
簡介
視力範圍漸進式的衰退變成以管窺天，青光眼造成患者的視野從周圍開始縮小、缺損，看的到中央景色但非全景，病程會持續損壞視神經造成不可恢復的失明，患者的視力常常逐漸被剝奪，當發現時已經造成傷害，所以青光眼被稱作無聲的小偷，病因通常跟眼壓異常有關係，正常人的眼壓範圍平均在12~21毫米汞柱，急性青光眼會發現明顯的眼壓異常增高，視力模糊伴隨有眼睛腫痛及頭痛等症狀，慢性青光眼較不容易發現，眼壓可能稍微增加或者正常，有輕微的頭眼疼痛症狀，當發現異常時往往已經造成傷害。青光眼是造成眼盲的常見主因，3C科技日新月異造成眼睛使用負擔增加，青光眼的人口也出現年輕化趨勢。
綠風內障的中醫觀點
青光眼在中醫可被稱作綠風內障，主因是眼壓異常所造成，影響眼壓的原因很多，主要是眼房液及眼球內的血流量，尤其是眼房液的製造及代謝失衡容易造成眼壓上升，會伴隨雷頭風、抱輪紅赤等頭痛、充血症狀，異常眼壓被中醫稱作神水瘀滯或玄府閉塞，造成的病因很多，可以是內傷忿怒、肝膽風火上擾，或者勞傷過度、陰血虧損、虛風內動等，都可能造成神水所過的孔竅玄府被阻塞，也符合現代人工作壓力大、生活作息不正常及過勞損耗眼力的狀況，眼壓容易異常造成青光眼風險增加。
青光眼在中醫可被稱作綠風內障，主因是眼壓異常所造成，影響眼壓的原因很多，主要是眼房液及眼球內的血流量，尤其是眼房液的製造及代謝失衡容易造成眼壓上升，會伴隨雷頭風、抱輪紅赤等頭痛、充血症狀，異常眼壓被中醫稱作神水瘀滯或玄府閉塞，造成的病因很多，可以是內傷忿怒、肝膽風火上擾，或者勞傷過度、陰血虧損、虛風內動等，都可能造成神水所過的孔竅玄府被阻塞，也符合現代人工作壓力大、生活作息不正常及過勞損耗眼力的狀況，眼壓容易異常造成青光眼風險增加。
臨床症狀
依據疾病的發展時間，症狀可分成兩大類，包含：
急性青光眼
依據疾病的發展時間，症狀可分成兩大類，包含：
急性青光眼
- 眼壓明顯升高
- 視力模糊
- 結膜充血
- 目視燈光有虹暈
- 頭痛、眼球脹痛
- 噁心、嘔吐
- 明顯有不適感，容易早期發現
- 眼壓漸進增加或者正常
- 周圍視野逐漸縮小，視力模糊
- 症狀輕微難察覺，通常發現已經晚期
疾病分類
根據發生的原因可以分成四類，包含：
根據發生的原因可以分成四類，包含：
- 原發性隅角閉鎖型青光眼：東方人居多，多數為發病較快的急性青光眼
- 原發性隅角開放型青光眼：可能眼壓正常，較不容易發現的慢性青光眼
- 繼發性青光眼：因為外傷、腫瘤或藥物等因素造成眼壓上升
- 先天性青光眼：年齡16歲以下發現眼壓異常，通常單側問題較容易被察覺。
風險族群
- 青光眼家族史
- 心血管疾病、糖尿病族群
- 高齡族群(70歲以上尤其容易)
- 高眼壓控制不穩定者
- 類固醇長期使用者